平庸看医典的你，笃定知谈这个兴味：
唯有喝酒，就会伤身！
也即是说。喝酒的“安全剂量”为0。
从形体健康的角度，咱们从来皆是提议你滴酒不沾。
但是，确实确实太难作念到了！
不管是偶尔小酌，已经推不掉的酬酢，要是一定要喝酒，怎样作念能力尽可能减少酒精对肝脏的伤害呢？
这篇，即是给“偶尔喝喝酒”的你准备的。
当先需要声明的是：酒精的安全剂量是0。
知名医学杂志《柳叶刀》在2018年指出：喝酒弗成带来任何健康收益，适量饮酒故意的说法，根柢就不存在[1]！
2016年，饮酒是物化和残疾调治人命年（DALYs）的第七大主要风险身分，占女性物化的2.2%，占男性物化的6.8%。而且关于15~49岁东谈主群是致残致死的头号原因[1]。
但是在如今的生计中，绝大多数东谈主很难滴酒不沾，要是你在生计中很难完满阻绝喝酒，那能少喝就少喝。
喝酒越少，酒精对肝脏的伤害越少。
肝脏是解酒的器官，亦然受到酒精伤害最大的器官。
酒精干预肝脏后，代谢经过中会增多磷酸甘油的产生，后者与脂肪酸聚首并变成甘油三酯，过多积聚在肝脏里就变成了脂肪肝。
合手续饮酒还会激活免疫系统，导致白细胞介素在中性粒细胞的匡助下舛误肝细胞，最终致使变为 “酒精性肝炎”。
合手续的肝损害会导致不可逆的肝损害[2]。
商议发现，每天永恒摄入跳跃30克无水酒精会增多患酒精性肝病的风险；每天饮用跳跃80克无水酒精险些不错笃定会患肝病。
在中国东谈主群中，发生酒精性肝病（ALD）的酒精风险阈值（告戒线）为每天20 克，风险跟着逐日摄入量的增多而增多[3]。
而在莫得酒精的宇宙中，肝硬化病东谈主至少不错少一半[4]。
提及来戒酒，一定会有东谈主反驳你：左近老王喝酒了几十年，还不是一丝事莫得呢？这里就来复兴一下：为什么酒友中，有的东谈主早早得了肝病，有的东谈主却很健康？
每个东谈主饮酒量和饮酒种类不通常，而且每个东谈主的形体耐造进程也不通常，可能关于一丝数走时儿，永恒喝酒形体已经很健康（这亦然在豆蔻年华），但是对绝大多数东谈主来说，酒精的伤害是无谓置疑的。
酒精对东谈主体的伤害受到这些身分的影响[5,6]：
喝酒方法：比如空心喝酒比吃饭时喝酒更伤肝。
性别：女性较男性更易受到酒精的伤害。商议败露，女性肠谈中氧化酒精的智商低于男性，何况与同等体重的男性比较，女性体内水分的比例较低，摄入相易量酒精下，女性比男性血液中的酒精浓度更高。
年龄：老年东谈主的肝脏相对年青东谈主更容易受到酒精的伤害。
遗传：也不错称为个东谈主易理性，具有某些基因突变的东谈主酒精代谢智商舒缓，更容易被伤害。
肥美：肥美东谈主群更易受到伤害。
抽烟：抽烟本人也会影响肝功能，会增多东谈主类患酒精性肝硬化的风险。
要是你民风空心喝酒，酒精对你的伤害会更大，是以最佳喝酒前吃点东西；
要是你是女性、年龄也比较大，比较于其他东谈主，更容易受到酒精的舛误，尽量别喝酒；
要是你是肥美东谈主群（BMI大于或等于25 ），最佳能完满戒酒。不单是是酒精会伤害你的肝脏，而且酒精本人热量不低，会加剧肥美，而肥美是多种心血管疾病和癌症等的危急身分；
要是你抽烟，最佳已经戒烟，同期也戒酒。商议败露，烟和酒对肝功能影响有协同作用，同期饮酒和抽烟，比任何单唯独项对肝功能的影响皆大[7]。
要是你平庸喝酒，一定要适宜影响补充养分。
酒精本人影响食欲和养分素招揽，比如慢性酒精导致维生素B1枯竭；酒精会影响养分素的代谢，比如永恒饮酒导致维生素A枯竭，以及也会导致东谈主体卵白质枯竭[8]。
患有酒精性肝病的东谈主通常有养分不良。
养分不良又通常预示着酒精性肝病患者可能有不好的结局，是以一朝发现了酒精性肝病，就需要合理补充养分，多补充卵白质，而且要是家里东谈主本人有肝病的话，就尽量别多喝酒了。
既然酒精伤肝，那吃点护肝药是不是就不错“对消”酒精的伤害了呢？
谜底可能会让你失望，现在并莫得可信的数据露出，某一类护肝药物不错减少酒精对形体的伤害。
常用的护肝药，比如复方甘草酸具有抗炎和抗氧化活性，现在只是在动物推行中发现了抑制作用[9]；比如复原型谷胱甘肽具有很强的复原作用，但是它在喝酒时的保护作用亦然只在动物推行中进行了考据[10]。这些是处方药，不应该松驰使用，反而有可能导致药物性肝损害。
抑制酒精伤害最佳的认识已经戒酒。
酒精莫得安全剂量，喝进去就会形成伤害。
不同阶段的东谈主，提议礼聘不同的应答环节。
1、酒精性脂肪肝：戒酒！戒酒！已经戒酒！
大多数单纯性酒精性脂肪变性患者莫得症状，但可能会出现恶心、厌食和吐逆。
诊疗上戒酒即可，何况戒酒是扫数酒精性肝病患者应该着力的环节。
约90%的重度饮酒者会出现酒精性脂肪肝或单纯性脂肪变性（平庸为大泡状），何况可能在无数和按时摄入酒精后2周内出现。
完满戒酒后，肝脏脂肪变性速即消退[11]。
2.酒精性肝炎：戒酒和补充养分
字据医师的提议诊疗。
扫数酒精性肝炎的患者均应戒酒和适宜补充养分，卵白质、锌、复合维生素B等等[11]。
3.酒精性肝硬化
扫数酒精性肝硬化的患者均应戒酒和适宜补充养分[11]。
关于肝硬化和临了期肝病不错计议肝移植[11]。
4.肝癌
酒精性肝硬化患者应每6个月进行一次超声检查，加或不加甲胎卵白检测以筛查肝癌[11]。
发现肝癌后，早期不错实时切除，中晚期聚首介入诊疗、放疗、化疗、靶向诊疗。
说了这样多，其实咱们最念念告诉你的已经：
酒精对肝脏的伤害是不可逆转的。
所谓尽可能减少酒精的伤害，只但是“尽可能减少”，莫得认识完满对消。
唯有喝酒，酒精对肝脏的伤害就会发生。
酒精莫得安全剂量，能少喝就少喝，能别喝就别喝！
审稿各人：蒋卫民
复旦大学附庸华山病院感染科引申主任
参考文件
[1]Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018;392(10152):987-988.
[2]Patel R, Mueller M. Alcoholic Liver Disease. [Updated 2021 Nov 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546632/
[3]Bruha R, Dvorak K, Petrtyl J. Alcoholic liver disease. World J Hepatol. 2012;4(3):81-90.
[4]Roerecke M, Vafaei A, Hasan OSM, et al. Alcohol Consumption and Risk of Liver Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2019;114(10):1574-1586.
[5]Osna NA, Donohue TM Jr, Kharbanda KK. Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and Current Management. Alcohol Res. 2017;38(2):147-161.
[6]Lu XL, Luo JY, Tao M, et al. Risk factors for alcoholic liver disease in China. World J Gastroenterol. 2004;10(16):2423-2426.
[7]Zhang Z, Ma L, Geng H, et al. Effects of Smoking, and Drinking on Serum Gamma-Glutamyl Transferase Levels Using Physical Examination Data: A Cross-Sectional Study in Northwest China. Int J Gen Med. 2021;14:1301-1309. Published 2021 Apr 15. doi:10.2147/IJGM.S301900
[8]Kamran U, Towey J, Khanna A, et al. Nutrition in alcohol-related liver disease: Physiopathology and management. World J Gastroenterol. 2020;26(22):2916-2930.
[9]Kharbanda KK, Ronis MJJ, Shearn CT, et al. Role of Nutrition in Alcoholic Liver Disease: Summary of the Symposium at the ESBRA 2017 Congress. Biomolecules. 2018;8(2):16.
[10]Huo X, Sun X, Cao Z, et al. Optimal ratio of 18α- and 18β-glycyrrhizic acid for preventing alcoholic hepatitis in rats. Exp Ther Med. 2019;18(1):172-178.
2018;1032:37-53.
[11]Singal AK, Bataller R, Ahn J, et al. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-194.
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